Ректороманоскопия

Показания к проведению

Показаниями для выполнения ректороманоскопии могут быть следующие жалобы:

• Нарушения моторики кишечника: запоры, сменяемые диареей, изменение формы стула

• Патологические выделения из прямой кишки: слизь, гной, кровь

• Боль при дефекации в аноректальной области

• Немотивированное снижение массы тела (более 10% от массы тела за 6 месяцев), слабость, повышенная утомляемость

• Дискомфорт, ощущение чужеродного тела в анальном канале

Ректороманоскопия рекомендована пациентам старше 40 лет (даже при отсутствии симптомов), с целью раннего скрининга и профилактики колоректального рака.

Описание процедуры 

Перед проведением процедуры, проводится ректальное исследование, с целью исключения патологии на высоте пальца и оценки проходимости прямой кишки, далее применяется аппликационная анестезия (специальный анальгетический гель наносится на анальную область).  Ректороманоскоп представляет собой полый тубус со съемным наконечником, диаметром около 10мм, оснащенный осветительной и оптической системой, а также приспособлением для подачи воздуха. Предварительно смазанный гелем или вазелином, тубус вводится в задний проход пациента, после чего кишку медленно раздувают воздухом, при каждом продвижении вперед, для детального осмотра слизистой. Процедура занимает в среднем 10-15 мин. Внутри толстой кишки практически отсутствуют нервные окончания, поэтому исследование проходит безболезненно. Если вовремя ректороманоскопии выявляются патологически измененные участки слизистой, либо новообразования толстой кишки-выполняется биопсия ткани (забор и исследование под микроскопом).

• Предварительная подготовка начинается за несколько дней до исследования, так как ректороманоскопия выполняется только после очищения толстой кишки. 
• В первую очередь это соблюдение бесшлаковой диеты, с исключением продуктов, способствующих газообразованию. 
• Накануне исследования допустим легкий ужин( в 17-18 ч), от завтрака следует отказаться. 
• Также необходимо очистить кишечник микроклизмой (вечером за 12 часов до ректороманоскопии и утром за несколько часов до проведения манипуляции).

• Абсолютные противопоказания:
• Тяжелое общесоматическое состояние пациента
• Декомпенсированные системные нарушения организма
• Полный стеноз (сужение) заднего прохода и прямой кишки
• К относительным противопоказаниям относятся: 
• острые проктологические заболевания (острые анальные трещины, парапроктит, тромбоз геморроидальных узлов)
• сужение просвета анального канала и толстой кишки вследствие рубцовых изменения